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创伤、关节外科

科室简介


专科规模:床位58张,专业技术人员30余名,其中高级职称专家6名,多人具有博士、硕士学位。科室下设创伤骨科、关节外科及运动损伤三个亚专业组。人才梯队合理,科研能力强。承担了多项市、区级基金课题。有多人在省级和市级相关学术组织中担任副主任委员、委员等学术职务,有多人担任大学的兼职教授和副教授。

先进设备:拥有先进的施乐辉关节镜手术系统及TPS微动力系统、前后交叉韧带重建系统、多功能等离子体手术系统、飞利浦C臂X光机、手术显微镜系统以及CPM康复系统等。以及现代化的手术室、重症医学科与放射科,为各类手术的常规开展提供了坚实的保障。

技术特色:科室创伤救治技术特色鲜明,在肢体严重创伤的急、危、重症救治方面积累丰富的经验,形成了以骨盆、四肢骨关节损伤救治及其并发症处理等为主的专科特色。在严重肢体外伤、复杂骨盆髋臼骨折与肢体毁损伤的治疗重建修复,骨盆四肢骨折的微创技术,老年骨折的综合治疗,臂丛与周围神经损伤的修复与功能重建等方面具有明显的技术优势,部分技术处于市内领先水平,在省内具有一定的影响。

关节外科与运动损伤是我区成立较早、技术较为先进的专业性人工关节置换中心和关节镜中心,主要骨干均在国内外知名医院接受关节外科及运动损伤修复培训。在人工全髋置换、膝关节单髁与全膝置换、肩肘关节置换治疗骨关节伤病,股骨头坏死阶梯外科治疗,关节运动损伤与疾患的关节镜手术(如半月板修复、韧带重建等)等方面,均达到本地区的先进水平。

其他,如骨肿瘤的保肢治疗,小儿骨与关节疾患的外科治疗,手部与足踝疾患的外科治疗等方面,也开展了大量卓有成效的临床工作。

业务范围:一、复杂四肢骨盆骨折及关节周围骨折的复位固定与功能重建;二、严重肢体开放伤的损伤控制、救治和分期治疗;三、四肢各关节外伤疾患的综合(关节镜、关节置换)治疗;四、肩、肘、腕、髋、膝和踝关节疾病微创治疗;五、各种原发性骨和软组织良恶性肿瘤、各种瘤样病变、骨和软组织转移瘤的综合治疗;六、骨关节感染性疾病(各类感染、结核)治疗;七、儿童与成人肢体骨软组织的畸形矫正。

飞速发展:近年来,科室积极开展高难度的新技术和新手术,尤其是微创外科技术,使专科技术水平和服务能力有了很大提升。现年门诊量超2万人次,住院病人数超3千人次,手术量超过1800例。2013年成为卫生部“骨质疏松症诊疗技术协作基地”,2014年成为“顺德区医学重点专科”。现科室整体实力和技术水平已跻身全市先进行列,科室已成为本地区骨关节危重症救治、处理疑难疾病的重要创伤关节外科诊疗中心。

 

一、老年髋骨骨折---多学科协作的快速康复

老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中的一种常见且严重类型,对老年人的影响巨大,包括:死亡率增加、致残率很高、活动水平和能力降低、生活质量下降、不能回到受伤前的生活环境、需要更高的看护级别、发生再次骨质疏松性骨折的风险增高、医疗花费巨大。越来越多的证据支持老年髋部骨折手术应尽早进行,在患者入院48小时内手术治疗效果更好,可以减轻疼痛、降低并发症发生率、缩短住院时间,而延迟手术会增加患者死亡率。

创伤关节外科采用多学科协作模式,结合快速康复理念,将围手术期风险降至最低,通过髋关节置换、PFNA内固定等治疗手段,每年让近300例老年骨折患者快速康复,避免致残,重新恢复正常生活。

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股骨粗隆间骨折内固定术前、后

二、骨盆和肢体危重损伤骨折---应急团队,挽救生命与功能

骨盆骨折和肢体严重损伤骨折多由严重暴力创伤引起,多合并有失血性休克与凝血病发生,若救治时机及方案不当,常可因大量失血和重度休克而引起死亡。创伤关节外科成立了多发伤应急救治小组,通过协调重症医学科与相关科室,运用”损害控制”理念,一期采用骨盆带、外固定架和控制性手术等技术手段抢救生命;二期采用微创内固定、3D打印导板辅助空心钉固定、通道螺钉和各种肢体组织修复等高新技术,重建骨盆与肢体的稳定性,恢复肢体活动功能,在挽回生命的同时尽可能恢复患者肢体功能。

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骨盆骨折内固定术前、后

三、人工关节置换---紧跟专业前沿,实现无痛病房

创伤关节外科是顺德较早开展人工关节置换手术的单位之一,长期与北京、广州等多家著名医疗机构保持临床和科研合作,积极引进先进理念和技术,率先开展前路微创髋关节置换,膝关节单髁置换等关节外科前沿术式,现已施行髋、膝、肩、肘关节置换手术累积超过1500例,手术效果达到国内先进水平。近几年来,随着髋关节置换病例的增多,人工关节的翻修逐渐成为我科的工作重点。积极开展关节外科无痛病房建设,通过超前、多模式镇痛等方法,让患者在微痛甚至无痛状态下进行功能康复,进一步提高了患者的治疗体验,达到满意临床疗效。

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全髋关节置换与翻修手术前、后

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膝关节单髁置换与全膝置换手术

四、运动医学---微创手术+系统康复

运动医学领域方面,创伤关节外科拥有国内先进的各种微创关节镜与手术器械与康复设备。相继开展了膝、髋、踝、肩、肘、腕关节镜微创手术,治疗各种类型关节病变诸如膝关节半月板、前后十字韧带、肩袖损伤等关节损伤与疾病。术后采用系统、规范的康复技术手段,能促进患者最大程度恢复伤前运动能力。

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膝关节镜手术中

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             半月板缝合术后               人工韧带重建前交叉韧带术后